6698 SAYILI KİŞİSEL VERİLERİN KORUNMASI KANUNU KAPSAMINDA VERİ
SAHİPLERİNİN HAKLARINI KULLANMALARI İÇİN BAŞVURU FORMU

6698 Sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu’nun (“Kanun”) 11. Maddesinde, ilgili kişi olarak
tanımlanan kişisel veri sahiplerine (bundan sonra “Veri Sahibi” veya varsa ‘’Kanuni Temsilcisi’’
olarak anılacaktır), kendisiyle ilgili kişisel verilerin işlenip işlenmediğini öğrenme, işlenen kişisel
veriler varsa bunlar hakkında bilgi talep etme, kişisel verilerin işlenme amacını ve bu amaçlar
doğrultusunda kullanılıp kullanılmadığını öğrenme, yurt içinde veya yurt dışında kişisel verilerin
aktarıldığı üçüncü kişileri bilme, kişisel verilerin eksik veya yanlış işlenmiş olması halinde bunların
düzeltilmesini isteme, Kanun’un 7. Maddesinde öngörülen şartlar çerçevesinde kişisel verilerin
silinmesini veya yok edilmesini isteme, yukarıda belirtilen işlemlerin, kişisel verilerin aktarıldığı
üçüncü kişilere bildirilmesini isteme, işlenen verilerin münhasıran otomatik sistemler vasıtasıyla
analiz edilmesi suretiyle kişinin kendisi aleyhine bir sonucun ortaya çıkmasına itiraz etme, kişisel
verilerin kanuna aykırı olarak işlenmesi sebebiyle zarara uğraması hâlinde zararın giderilmesini talep
etme şeklinde hakları tanınmıştır.
Bu başvuru formu yukarıda bilginize sunulduğu üzere Veri Sahibi olarak Kanun’un 11. Maddesi
kapsamında yer alan haklarınızı kullanabilmeniz amacıyla veri sorumlusu sıfatıyla Deka Boya San. ve
Tic. A.Ş. (“Şirket”) tarafından hazırlanmıştır.
İşbu kapsamdaki taleplerinizi aşağıda detaylı olarak açıklanan usul ve yöntemlerle tarafımıza
iletebilirsiniz. Taleplerinize daha hızlı ve doğru bilgiler verebilmemiz adına ve talepleriniz
doğrultusunda daha etkin bir aksiyon alabilmemiz için sizin için hazırlamış olduğumuz Başvuru
Formu’nu doldurarak bize iletebilirsiniz.

1. AYDINLATMA

Başvurunuz ve başvurunuza verdiğimiz cevabımız, savunma hakkımızı kullanmak veya başvuruların
organizasyonu veya yönetimi amacıyla veri kayıt ortamımızda saklanabilir ve işlenebilir, bu amaçlarla
avukatlarımız, veri işleyen durumundaki iş ortaklarımız, Kişisel Verileri Koruma Kurumu, Kişisel
Verileri Koruma Kurulu ve bu başvuruya ilişkin süreçleri yürüten diğer kamu kurum ve kuruluşları ile
adli makamlarla paylaşılabilir.

2. BAŞVURU USULÜ

İmzalı ve yazılı olarak veya kayıtlı elektronik posta (KEP) adresi ya da tarafınızdan Şirketimize bu
başvuru formunu doldurmadan önce bildirdiğiniz ve sistemimizde kayıtlı bulunan elektronik posta
adresinizi kullanmak suretiyle veya noter kanalıyla Şirketimize şahsen başvuruda bulunabilirsiniz.
Talebinizin mahiyetine ve başvuru yönteminize göre Şirket tarafından başvurunun size ait olup
olmadığının belirlenmesi ve böylece kişilik haklarınızı koruyabilmek amacıyla kimlik doğrulamaya
yönelik ek bilgi (kayıtlı telefonunuza mesaj gönderilmesi, aranmanız gibi) istenebilir. Örneğin Şirkette
kayıtlı olan e-posta adresiniz aracılığıyla başvuru yapmanız halinde Şirkette kayıtlı başka bir iletişim
yöntemini kullanarak size ulaşabilir ve başvurunun size ait olup olmadığının teyidini isteyebiliriz.
İmzalı ve yazılı başvuru yapmanız halinde bu başvurunun tarafımıza tebliğ edilmesi gerekmektedir.
Yaptığınız yazılı başvuruyu bizlere tebliğ edildiği tarihten itibaren mümkün olan en kısa sürede ve en
geç 30 gün içerisinde yanıtlandıracağız. Diğer yöntemlerle yapılan başvurularınızda, başvurunuzun
tarafımıza ulaştığı tarih başvuru tarihidir. Tarafımıza sunduğunuz bilgi ve belgelerin eksik olması
veyahut anlaşılamaz olması halinde başvurunuzu netleştirmek amacıyla sizlerle iletişime geçeceğiz.
Kanun’un 13. Maddesi ile Veri Sorumlusuna Başvuru Usul ve Esasları Hakkında Tebliğ’in 5. Maddesi
uyarınca; bu haklara ilişkin olarak yapılacak başvuruların Türkçe yazılı olarak tarafımıza iletilmesi
gerekmektedir.
Aşağıda, yazılı başvuruların ne şekilde tarafımıza ulaştırılabileceğine ilişkin bilgiler verilmektedir.

Aşağıda, yazılı başvuruların ne şekilde tarafımıza ulaştırılabileceğine ilişkin bilgiler verilmektedir.

3. BAŞVURUNUZA CEVAP USULÜ

Şirket tarafından talebinize cevabımızı yazılı olarak veya elektronik ortamda iletebiliriz. Her
halükârda ilgili mevzuat çerçevesinde aşağıdaki bilgileriniz, başvurunuza verdiğimiz cevap metninde
yer alacaktır:
● Adınız ve soyadınız
● Türkiye Cumhuriyeti vatandaşıysanız T.C. kimlik numaranız
● Yabancı iseniz uyruğunuz, pasaport numaranız veya varsa kimlik numaranız
● Tebligata esas yerleşim yeriniz veya iş yeri adresiniz
● Varsa bildirime esas elektronik posta adresiniz
● Telefon ve varsa faks numaranız
Başvurunuza yazılı cevap hazırlamamız halinde, cevap metnimiz on sayfayı aşarsa, aşan her sayfa için
tarafınızdan Veri Sorumlusuna Başvuru Usul Ve Esasları Hakkında Tebliği Madde 7’de belirtilen
işlem ücreti talep edilir.

4. KİŞİSEL VERİ SAHİBİNİN (VE VARSA TEMSİLCİSİNİN) KİMLİK VE İLETİŞİM
BİLGİLERİ

5. VERİ SORUMLUSUNA DAİR BİLGİ

Şirketinizle olan ilişkim:

6. KİŞİSEL VERİLERİN KORUNMASI KANUNU KAPSAMINDAKİ TALEBİM

6.1. Talebim
6.2. Talep konusuna dair bilgi ve belgeler
(talebinize esas bilgi ve belgeleri ekleyiniz)
7. VERİ SAHİBİ/KANUNİ TEMSİLCİ OLARAK BEYANIM
Bu başvuruyu Veri Sahibi veya Veri Sahibinin kanuni temsilcisi sıfatıyla kanunen yapmaya yetkili
olduğumu, başvuruda yer alan bilgi ve belgelerin güncel ve doğru olduğunu, hukuka aykırı, yanlış ve
yanıltıcı hiçbir bilgi sağlamadığımı kabul ve beyan ederim.
Yetkisiz bir başvuru yapmam veya bu form kapsamında iletmekte olduğum taleplerime ilişkin
bilgilerin doğru ve güncel olmaması halinde başvurum üzerine kanuna aykırı veya haksız bir şekilde
kişisel verilere dair bilgilerin paylaşılmasına neden olabileceğimi ve bundan dolayı Şirketinizin ve
ilgili kişilerin doğabilecek zararlarından sorumlu olacağımı kabul ederim.
Başvurunuzu yazılı usulle yapacaksınız aşağıdaki bölümü ayrıca doldurunuz:
Kişisel Veri Sahibi / Başkası Adına Başvuruda Bulunan Kişi
Adı Soyadı :
İmza :